Psychotherapeutische behandelingen waaronder hypnotherapie
Dit overzicht kent 3 groepen m.b.t. vergoedingen van NGVH-therapeuten:
a. Vergoedingen vanuit de Basisverzekering 1e lijn: Psychologische Zorg
b. Vergoedingen vanuit de Basisverzekering 2e lijn: Ambulante GGZ
c. Vergoedingen vanuit de Aanvullende Verzekeringen
d. Overzicht zorgverzekeraars m.b.t. de Aanvullende Verzekeringen
A. VERGOEDINGEN VANUIT DE BASISVERZEKERING VOOR DE EERSTE LIJN
(Afhankelijk van de verzekeraar en de polis: eventueel gevolgd door een aantal sessies vanuit de Aanvullende Verzekeringen)
Menzis, Anderzorg en Azivo
Alleen dié NGVH-leden die 1. tevens ECP-houder zijn, én 2. geregistreerd zijn bij de NAP, én die 3. een contract hebben gesloten met Menzis, worden voor psychologische hulp door Menzis, Anderzorg en AZIVO voor de eerste lijn vergoed vanuit de Basisverzekering. Om hiervoor in aanmerking te komen heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. U heeft dan recht op vergoeding voor 5 consulten. Hierbij geldt een wettelijk verplichte eigen bijdrage van € 20,- per consult. Houd u bovendien wel rekening met een wettelijk verplicht eigen risico van 220,- euro per jaar (per 1 jan 2012) tezamen voor alle vergoedingen vanuit de basisverzekering. Daarna wordt pas vergoed.
Nieuw in 2012: Dit geldt bij Menzis, Anderzorg en AZIVO ook voor NGVH-leden met 1. een zgn EWAO-status (studerend voor het ECP), als ze 2. geregistreerd zijn bij de NAP en als zij 3. werken onder supervisie van een gecontracteerde ECP-houder.
Univé, VGZ, IZA, Trias (UVIT)
Alleen dié NGVH-leden die 1. tevens ECP-houder zijn én 2. geregistreerd zijn bij de NAP, en die 3. in de zorggids/zorgvinder van deze zorgverzekeraars zijn opgenomen, worden voor psychologische hulp door Univé, VGZ, IZA, Trias voor de eerste lijn vergoed vanuit de Basisverzekering. Om hiervoor in aanmerking te komen heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. U heeft dan recht op vergoeding voor 5 consulten. Hierbij geldt een wettelijk verplichte eigen bijdrage van € 20,- per consult. Houd u bovendien wel rekening met een wettelijk verplicht eigen risico van 220,- euro per jaar tezamen voor alle vergoedingen vanuit de basisverzekering. Daarna wordt pas vergoed.
B. VERGOEDINGEN VANUIT DE BASISVERZEKERING VOOR DE TWEEDE LIJN
Alleen dié NGVH-leden, die ook een basisberoep/vooropleiding hebben zoals vermeld op de CONO-beroepenlijst (zie link hieronder) kunnen – afhankelijk van vervolgstudies - zich aansluiten bij de ambulante GGZ-instelling EuroPsyche (zie link hieronder). Zij werken dan integraal in intervisieverband met een psychiater en andere collega’s. Het gaat hierbij om de wat ingewikkelder problematiek, waarbij er geen sprake is van een maximaal aantal behandelingen. Om voor vergoeding uit de tweede lijn in aanmerking te komen heeft u een verwijsbrief van uw huisarts nodig. Hierbij geldt een wettelijk verplichte eigen bijdrage van 100 euro voor het aanmaken van een DBC (=behandeltraject) tot 100 minuten en van 200 euro voor het aanmaken van een DBC tot 200 minuten per kalenderjaar (200 euro is tevens het maximum van de eigen bijdrages per kalenderjaar). Personen onder de 18 jaar betalen geen eigen bijdrage. Houd u bovendien wel rekening met een wettelijk verplicht eigen risico van 220 euro per jaar tezamen voor alle vergoedingen vanuit de basisverzekering. De vergoedingen worden via een beveiligd softwareprogramma bij de zorgverzekeraars ingediend. Voor nadere informatie m.b.t. de verrekening van de eigen bijdrages – maar ook m.b.t. de consequenties en procedures rond een naturapolis of een restitutiepolis, kunt u contact opnemen met het secretariaat van de stichting EuroPsyche.
C. VERGOEDINGEN VANUIT DE AANVULLENDE VERZEKERINGEN
De meeste grote zorgverzekeraars vergoeden alle therapeut-leden van het NGVH gedeeltelijk vanuit de aanvullende verzekeringen. Het bedrag hiervoor is afhankelijk van de verzekeraar waarbij u bent aangesloten. Voor de aanvullende verzekering is geen verwijzing door de huisarts nodig. Meestal geven de zorgverzekeraars de betreffende informatie op hun website onder de rubriek Alternatieve Geneeswijzen, subgroepen Mentaal Welzijn, Alternatieve Psychische Zorg of Psychosociale Begeleiding.
Polisvoorwaarden wijzigen wel eens, evenals door zorgverzekeraars tussentijds de erkenning van beroepsorganisaties kan veranderen. Ook kan uw pakket / de soort aanvullende polis voor vergoeding belangrijk zijn. Zoekt u daarom voor alle zekerheid onder de Aanvullende Polissen van uw zorgverzekeraar of u het NGVH bij de erkende beroepsorganisaties vindt of belt u bij twijfel naar de hulpdesk van uw zorgverzekeraar, ook over de modaliteit.
Een overzicht van de Zorgverzekeraars vindt u hieronder. Aan onjuistheden of verschillen in interpretaties tussen polisvoorwaarden en het onderstaand overzicht van het NGVH kunnen geen rechten worden ontleend: de polisvoorwaarden en besluitvorming van uw zorgverzekeraar zijn het uiteindelijke criterium.
D. OVERZICHT ZORGVERZEKERAARS m.b.t. DE AANVULLENDE VERZEKERINGEN
AGIS ZORGVERZEKERINGEN
alle modaliteiten (onder 'Alternatieve psychische zorg', onder de oude namen NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten en Nederlands Gilde voor Health Counselling en Psychotherapie)
ACHMEA HOLDING
- Avéro Achmea
- Zilveren Kruis Achmea
- OZF Achmea
- Groene Land Achmea
- PWZ Achmea
- Interpolis Zorgverzekeringen
- FBTO
alle modaliteiten, onder de groep Mentaal Welzijn (onder de oude naam NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten)
- DVZ Zorgverzekeraar van christelijk Nederland
vergoedt onder 'Alternatieve geneeswijzen' en onder '1e lijns Psychologische Zorg' geen enkele aanvullende/alternatieve psychotherapie-modaliteit (ook geen hypnotherapie), ook niet bij andere beroepsorganisaties
Voor de aanvullende verzekeringen van DVZ Zorgverzekeringen is Achmea Zorgverzekeringen de verzekeraar
ASR ZIEKTEKOSTENVERZEKERINGEN
- De Amersfoortse
- VvAA
- PNO
vergoedt onder 'Alternatieve geneeswijzen' en onder '1e lijns Psychologische Zorg' geen enkele aanvullende/alternatieve psychotherapie-modaliteit (ook geen hypnotherapie), ook niet bij andere beroepsorganisaties
CZ
alle modaliteiten (vergoed worden alternatieve geneeswijzen van een door CZ erkende beroepsorganisatie. NGVH hoort hier bij)
DE FRIESLAND ZORGVERZEKERAAR
alle modaliteiten, indien betrokken NGVH-therapeut tevens geregistreerd is bij de koepelorganisatie RBNG:
DELTA LLOYD GROEP ZORGVERZEKERINGEN BV
alle modalieiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde voor Health Counselling en Psychotherapie)
DITZO
vergoedt onder 'Alternatieve geneeswijzen' en onder '1e lijns Psychologische Zorg' geen enkele aanvullende/alternatieve psychotherapie-modaliteit (ook geen hypnotherapie), ook niet bij andere beroepsorganisaties
DWS ZORGVERZEKERAAR
vergoedt onder 'Alternatieve geneeswijzen' en onder '1e lijns Psychologische Zorg' geen enkele aanvullende/alternatieve psychotherapie-modaliteit (ook geen hypnotherapie), ook niet bij andere beroepsorganisaties
ENO ZORGVERZEKERAAR NV
- Holland Zorg
geen vergoeding Alternatieve geneeswijzen
- Energiek
geen vergoeding Alternatieve geneeswijzen
- Verzuim Stopt
geen vergoeding alternatieve geneeswijzen
- Salland Verzekeringen
vergoedt onder Aanvullende polissen, alleen de modaliteit Gestalt-Therapie indien de therapeut lid is van de NVAGT Nederlands Vlaamse Associatie voor Gestalttherapie en Gestalttheorie
MENZIS GROEP
- Menzis
- Anderzorg
- Confior
- AZIVO Zorgverzekeraar
alle modaliteiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten)
OHRA ZORGVERZEKERINGEN
alle modaliteiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde voor Health Counselling en Psychotherapie)
ONVZ GROEP
- ONVZ Zorgverzekeraar
- Aegon Ziektekosten
alleen Topfit en Superfit polis: alle modaliteiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten)
- PNO Ziektekosten
alle modaliteiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten)
- VVAA Ziektekostenverzekeringen
alle modaliteiten (onder oude naam NGVH Nederlands Gilde van Hypnotherapeuten)
(niet alle aanvullende verzekeringen)
OWM AZVZ (Zorgverzekering Stichting Scheepvaart)
alleen AV Top-pakket: alle modaliteiten indien lid van een erkende beroepsvereniging welke een klacht- en tuchtrecht hanteert, dus ook NGVH
STAD HOLLAND ZORGVERZEKERAAR
vergoedt onder 'Alternatieve geneeswijzen' en onder '1e lijns Psychologische Zorg' geen enkele aanvullende/alternatieve psychotherapie-modaliteit (ook geen hypnotherapie), ook niet bij andere beroepsorganisaties
UVIT GROEP
- Univé
- VGZ
- Goudse verzekeringen
- Cares Gouda
- IZA
- IZZ
- TRIAS
- UMC Zorgverzekeraar (Universitaire Medische Centra)
alle modaliteiten, indien betrokken NGVH-therapeut tevens geregistreerd is bij de koepelorganisatie NAP of RBNG:
- SZVK Stichting Ziektekostenverzekering Krijgsmacht (uitvoering ondergebracht bij Univé)
vergoedt geen hypnotherapie onder anvullende polissen
ZORG EN ZEKERHEID ZORGVERZEKERAAR
vergoedt geen hypnotherapie onder anvullende polissen
